Seniors et complémentaire santé : état des lieux précis

Le baromètre Alptis révèle les arbitrages budgétaires auxquels sont confrontés les assurés de 65 à 75 ans, et leurs attentes vis-à-vis de leur complémentaire santé.

Des seniors autonomes mais fragilisés par l’inflation

Alors que le contexte économique reste tendu, la santé des seniors devient un enjeu majeur pour les professionnels de l’assurance. Le dernier baromètre du groupe Alptis, réalisé avec OpinionWay, dresse un état des lieux précis de la situation des 65-75 ans. Si cette population se montre globalement autonome et engagée socialement, elle subit de plein fouet les hausses tarifaires des complémentaires santé.

Quatre seniors sur cinq ont vu le montant de leur cotisation augmenter en 2024. Pour faire face à cette pression financière, 20 % d’entre eux ont dû réduire leur niveau de garantie, et 27 % ont déjà renoncé à certains soins. Ce phénomène, accentué dans les foyers aux revenus modestes, révèle une fracture croissante dans l’accès à la prévention et aux soins de qualité. Un sujet au cœur des préoccupations pour les acteurs de la protection sociale.

Un effort d’adaptation face aux défis du vieillissement

Malgré les difficultés, les seniors interrogés montrent une grande capacité d’anticipation. Près de deux tiers déclarent s’être préparés à la perte d’autonomie, que ce soit par une épargne dédiée ou une adaptation de leur mode de vie.

L’étude révèle également un réel engagement en matière de prévention : alimentation équilibrée, activité physique, sommeil et exercices cognitifs sont au cœur de leurs pratiques.

Par ailleurs, 94 % des répondants déclarent ne pas avoir besoin d’aide au quotidien, tandis que 24 % endossent un rôle d’aidant auprès d’un proche. Un chiffre révélateur d’un double engagement : prendre soin de soi tout en accompagnant les autres, dans un contexte de vieillissement démographique et de montée des maladies chroniques.

Des arbitrages budgétaires qui freinent la couverture santé

Le budget santé reste une dépense structurante pour les ménages âgés. En moyenne, les foyers de 65 à 75 ans consacrent 140 euros par mois à leur assurance santé, un montant qui varie fortement selon le niveau de revenu. Si deux tiers des assurés préfèrent maintenir leur niveau de couverture malgré la hausse des tarifs, un senior sur cinq a déjà dû l’amputer. Le renoncement aux soins touche en priorité les consultations dentaires, les lunettes, et les médecines alternatives.

Les seniors disposant de moins de 2 000 euros mensuels sont les plus exposés à ce renoncement, avec plus de 40 % concernés. Pourtant, 79 % des répondants affirment bien connaître le dispositif « 100 % Santé », qui vise à réduire leur reste à charge sur les lunettes, audioprothèses et soins dentaires. Ce niveau de sensibilisation témoigne d’une volonté d’optimisation des dépenses, mais les efforts d’information doivent encore être renforcés.

Des attentes claires pour une relation plus fluide avec leur assureur

Pour les 65-75 ans, la rapidité de remboursement est le premier critère de satisfaction (69 %), suivie par le niveau des garanties (49 %) et la simplicité d’utilisation de l’espace client en ligne (47 %). Ce trio de priorités montre que l’expérience utilisateur et l’efficience opérationnelle sont devenues des standards, y compris dans cette tranche d’âge.

Par ailleurs, 45 % des répondants se disent intéressés par des contenus de prévention et des services d’accompagnement gratuits. Parmi les thématiques évoquées, les douleurs articulaires et les maux de dos arrivent en tête, sans pour autant dominer largement. Ce résultat suggère une attente globale d’écoute personnalisée et de diversité dans les approches de prévention santé.

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