L’Assurance Maladie a dévoilé son rapport sur les remboursements de soins pour 2023, soulignant une légère augmentation, la cessation des dispositifs spéciaux du Covid-19, et l’adoption de nouvelles avancées médicales.
Ce bilan reflète l’adaptation du système de santé français à l’après-pandémie, tout en poursuivant l’amélioration de l’accès aux soins.
L’année 2023 a été marquée par une hausse globale de 2,5 % des remboursements de soins du régime général, malgré une légère baisse de 0,8 % pour les soins de ville. En excluant les remboursements forfaitaires (tels que le forfait patientèle des médecins traitants, la Rémunération sur Objectifs de Santé Publique, etc.) et la campagne de vaccination contre le Covid, l’évolution des remboursements, une fois ajustée pour les variations calendaires, est de +2,8 %, avec une diminution de 0,3 % pour les soins en ville.
Cette année a en effet été caractérisée par la fin progressive des dispositifs exceptionnels mis en place durant la crise du Covid-19, comme les arrêts de travail dérogatoires et la prise en charge spécifique des tests PCR.
Ce retrait s’est accompagné d’un ralentissement notable des dépenses dans les secteurs directement impactés, tels que la biologie médicale ou les indemnités journalières, illustrant un retour graduel à la normale.
Les secteurs des soins dentaires et médicaux ont connu des variations, influencés par des décisions politiques et économiques telles que la modification du taux de remboursement des soins dentaires (la prise en charge par l’Assurance Maladie passant de 70 % à 60 %) et la revalorisation des consultations médicales (+ 1,5 € au 1er novembre).
Les remboursements pour les soins dentaires ont ainsi enregistré une hausse de 6,6 % au cours des neuf premiers mois de l’année, avant de connaître une baisse de 2,3 % au cours du dernier trimestre. Les dépenses liées aux soins prodigués par les médecins généralistes ont, quant à elles, connu une augmentation de 5,4 % durant les deux derniers mois de l’année, après une diminution de 0,8 % pendant les dix premiers mois.
Enfin, l’augmentation des remboursements pour les soins spécialisés reflète une reprise des activités, facilitée par le déclin de la crise sanitaire, avec une hausse de 7,2 % en 2023.
L’innovation thérapeutique a joué un rôle majeur dans la dynamique des remboursements de médicaments, qui enregistrent une baisse mais restent en forte progression : +6,8 % contre +7,5 % en 2022. Des traitements novateurs, notamment dans le domaine de l’amylose cardiaque, du diabète et du cancer, ont contribué à cette croissance, soulignant l’importance de l’innovation dans l’évolution des soins de santé.
Malgré une baisse des indemnités journalières liées au Covid (-4,1 % sur l’année), les dépenses non associées à la pandémie ont augmenté, reflétant des ajustements en réponse à la revalorisation du Smic.
Par ailleurs, les dépenses de transport ont connu une hausse significative (+7,2 % en annuel), propulsée par des revalorisations tarifaires pour les taxis en mars 2023 et pour les transporteurs sanitaires au 1er novembre 2023, en réponse à l’augmentation des charges, notamment le prix de l’essence.
Les établissements de santé, tant publics que privés, ont vu leurs remboursements progresser, témoignant d’une augmentation des tarifs pour répondre aux besoins croissants du secteur. Cette tendance souligne la continuité des efforts pour garantir un accès équitable aux soins de qualité.
L’année 2023 se révèle donc être une période de transition et d’adaptation pour le système de remboursements de soins en France. Entre gestion des séquelles de la crise sanitaire et intégration des avancées thérapeutiques, le système de santé français poursuit sa transformation, visant à répondre efficacement aux besoins de sa population tout en faisant face aux défis économiques et technologiques contemporains.
